Typische Systemlandschaft im Gesundheitswesen
Kostenrechnung, Investitionsplanung, Controlling, Rechnungswesen
Kostenstellenrechnung, Investitionsanträge, Budgetverwaltung, DRG-Erlöse
Patientenaufnahme, klinische Dokumentation, Leistungserfassung
Patientenstamm, Diagnosen (ICD-10), OPS-Codes, Entlassungsmanagement
Dienstplanung, Lohnabrechnung, Arbeitszeiterfassung, Recruiting
Schichtplanung Pflege, Überstundenkonten, BAT/TVöD-Abrechnung
Medizinprodukte, Arzneimittel, Verbrauchsmaterial, Lieferantenverwaltung
Bestellwesen, Lagerabgleich, MPG/MDR-Dokumentation, Lieferantenkonditionen
KIS-ERP-Verbindung, Laboranbindung, RIS/PACS-Integration
HL7-FHIR-Nachrichten, DICOM-Anbindung, Labordaten, INA-Meldungen
Controlling-Berichte, Benchmarks, Personalauswertungen, Qualitätsindikatoren
Case-Mix-Auswertung, Verweildaueranalyse, Kostenträgerrechnung
| System | Rolle | Beispiele | Priorität |
|---|---|---|---|
| ERP / Finanzbuchhaltung | Kostenrechnung, Investitionsplanung, Controlling, Rechnungswesen | Kostenstellenrechnung, Investitionsanträge, Budgetverwaltung, DRG-Erlöse | Kernbaustein |
| KIS (Krankenhausinformationssystem) | Patientenaufnahme, klinische Dokumentation, Leistungserfassung | Patientenstamm, Diagnosen (ICD-10), OPS-Codes, Entlassungsmanagement | Kernbaustein |
| HR / Personalwesen | Dienstplanung, Lohnabrechnung, Arbeitszeiterfassung, Recruiting | Schichtplanung Pflege, Überstundenkonten, BAT/TVöD-Abrechnung | Hoch |
| Einkauf / Materialwirtschaft | Medizinprodukte, Arzneimittel, Verbrauchsmaterial, Lieferantenverwaltung | Bestellwesen, Lagerabgleich, MPG/MDR-Dokumentation, Lieferantenkonditionen | Hoch |
| iPaaS / Schnittstellen | KIS-ERP-Verbindung, Laboranbindung, RIS/PACS-Integration | HL7-FHIR-Nachrichten, DICOM-Anbindung, Labordaten, INA-Meldungen | Mittel–Hoch |
| BI / Reporting | Controlling-Berichte, Benchmarks, Personalauswertungen, Qualitätsindikatoren | Case-Mix-Auswertung, Verweildaueranalyse, Kostenträgerrechnung | Mittel |
Häufige Problemsituationen im Gesundheitswesen
ERP und KIS kommunizieren nicht
Leistungen werden im KIS dokumentiert, aber nicht automatisch an das ERP übergeben. Erlöskodierung, DRG-Abrechnung und Kostenrechnung laufen asynchron – mit Datenverlust und Abstimmungsaufwand.
Dienstplanung und Lohnabrechnung sind entkoppelt
Schichtpläne werden im HR-System erstellt, Mehrarbeit und Zuschläge manuell nachgepflegt. Fehler in der Gehaltsabrechnung führen zu Rückfragen, Nachberechnungen und Vertrauensverlust.
Materialbeschaffung ohne Bedarfssynchronisation
Medizinisches Verbrauchsmaterial wird bestellt ohne automatische Meldung aus Stationen. Überbestände bei teurem Arzneimitteln und Engpässe bei Verbrauchsmaterial entstehen gleichzeitig.
Keine konsolidierte Kostenträgerrechnung
Kosten für Personal, Material und Infrastruktur können nicht je Behandlungsfall zugeordnet werden. Quersubventionierungen bleiben unsichtbar, Einsparpotenziale werden nicht erkannt.
DSGVO-konforme Datenhaltung nicht sichergestellt
Patientenbezogene Daten fließen über Systeme ohne definierte Zugriffsberechtigungen, ohne Löschkonzept und ohne Verarbeitungsverzeichnis – ein erhebliches Compliance-Risiko.
Investitionsplanung ohne Systemunterstützung
Investitionsanträge für Medizintechnik werden in Excel erstellt. Abschreibungsverläufe und Anlagebuchhaltung sind nicht mit dem laufenden Controlling verbunden.
Typische Auswahlrisiken im Gesundheitswesen
Diese Fehler sind im Healthcare-Bereich besonders folgenreich.
ERP ohne HL7-FHIR-Schnittstelle
Ohne standardisierte KIS-Anbindung ist jede Integration Individualentwicklung. Kosten: 50.000–200.000 Euro initial, plus laufende Pflege bei KIS- und ERP-Updates. Eine fehlende Interoperabilitäts-Roadmap ist ein K.O.-Kriterium.
DSGVO-Compliance nicht im Anforderungskatalog
Gesundheitsdaten sind besonders schützenswert (Art. 9 DSGVO). ERP-Systeme ohne rollenbasierte Zugriffskontrolle, Löschkonzept und Verarbeitungsverzeichnis stellen ein Bußgeldrisiko von bis zu 4 % des Jahresumsatzes dar.
Keine MDR/MPG-Dokumentation im Materialmodul
Medizinprodukte der Klasse IIa/IIb/III benötigen lückenlose Rückverfolgbarkeit. Ein ERP ohne MDR-konforme Chargenverwaltung kann bei Behördenprüfungen zu Betriebsunterbrechungen führen.
Branchenspezifische Auswahlkriterien
Compliance & Datenschutz
- → DSGVO-konforme Datenhaltung mit Löschkonzept und Zugriffsprotokoll
- → Rollenbasierte Berechtigungen nach Klinikstruktur
- → Verarbeitungsverzeichnis automatisch generierbar
- → BSI-konforme IT-Sicherheitsstandards (Krankenhauszukunftsgesetz)
KIS/RIS/PACS-Integration
- → Native HL7 v2 / FHIR R4-Schnittstelle zum KIS
- → Bidirektionale Leistungsübergabe (OPS, ICD-10)
- → DICOM-Kompatibilität für Bildgebungsdaten
- → Certified INA-Meldeschnittelle für stationäre Abrechnung
Materialwirtschaft & Einkauf
- → MDR-konforme Chargenverwaltung für Medizinprodukte
- → Automatische Mindestmengenalarme pro Station
- → Integration mit Lieferantenkatalogen (e-Procurement)
- → Nachweis für Verbrauchsmaterial auf Behandlungsebene
Personalwesen & Dienstplanung
- → TVöD/BAT-konforme Gehaltsabrechnung
- → Automatischer Abgleich Dienstplan und Abrechnung
- → Arbeitszeitgesetz-konforme Schichtplanung (AZG-Prüfung)
- → Betriebliches Gesundheitsmanagement und AU-Auswertungen
Typische Projektsituation
Anonymisiertes Szenario – Gesundheitswesen
Kontext: Gemeinnützige Krankenhausgesellschaft mit 2 Standorten, 450 Betten, 800 Mitarbeitende.
Ausgangslage: ERP und KIS laufen ohne Schnittstelle. Leistungserfassung im KIS, manuelle Übergabe an Buchhaltung per Excel. Materialbestellung per Fax. Keine konsolidierte Kostenrechnung.
Vorgehen: Anforderungsworkshop mit Controlling, IT, Pflegedienstleitung und Einkauf. Bewertung von 4 ERP-Systemen nach HL7-FHIR-Fähigkeit, DSGVO-Compliance und HR-Tiefe. Referenzbesuche bei vergleichbaren Kliniken.
Ergebnis: Einführung eines healthcare-zertifizierten ERP mit bidirektionaler KIS-Schnittstelle. Kostenträgerrechnung auf Behandlungsfall-Ebene, MDR-konforme Materialverwaltung und automatisierter Dienstplan-Lohnabgleich.
Ressourcen für die ERP-Auswahl im Gesundheitswesen
Software-Auswahlmatrix
ERP und KIS-Schnittstellen nach Healthcare-Kriterien bewerten – XLSX mit Compliance-Checkliste und TCO-Vergleich.
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